Colposcopy של צוואר הרחם - מה זה? מתי לעשות colposcopy ומדוע

Colposcopy של צוואר הרחם - מה זה, מתיהליך זה מבוצע ולמה, יידונו במאמר זה. נכון לעכשיו, אחוז הנשים הסובלות ממחלות דלקתיות שונות (ולא רק) של צוואר הרחם, הנרתיק והפות. בארסנל של גינקולוג יש שיטות פשוטות וזולות לאבחון מצבים פתולוגיים שונים של איברי המין החיצוניים. אחת השיטות האלה היא colposcopy.

colposcopy של צוואר הרחם מה זה

מהי שיטה זו?

קולפוסקופיה וביופסיה צווארית הםזול, והכי חשוב, שיטות אינפורמטיבי מאוד לאבחון הפתולוגיה של צוואר הרחם, הנרתיק או הפות. במציאות המודרנית אי-אפשר לדמיין משרד של גינקולוג, שלא יהיה מצויד בציוד זה. השיטה הנפוצה ביותר היא colposcopy מתקדמת, הכוללת בדיקה של השטח הרירי של צוואר הרחם, הנרתיק ופות באמצעות מיקרוסקופ עם תמונה הגדלה של 30-40 פעמים, ביצוע בדיקות אבחון מסוימות. בדיקות אלו מבוססות על יכולתו של משטח האפיתל להגיב באופן שונה לטיפול בתרופות שונות.

עם שיטה זו של מחקר, יותרלאבחן במדויק, להעריך את היעילות של הטיפול שבוצע בעבר זיהו הפתולוגיה. בנוסף לכך שיטה זו היא גם את העובדה כי התוצאות של colposcopy של צוואר הרחם יידווח מיד לחולה, והיא מיד להתמקד בביצוע אחד או גרסה אחרת של טיפול תרופתי.

מה משפיע על התוצאה של colposcopy?

אופי הנתונים המתקבלים במהלך הבדיקה יכול להיות מושפע לא רק על ידי סוג של מיקרואורגניזם שהוביל להתפתחות של תהליך דלקתי, אלא גם על ידי גורמים רבים אחרים. הם כוללים את הדברים הבאים:

  • אסטרוגני או פרוגסטרון;
  • יום המחזור החודשי (איזה שלב: לוטאלי, זקיקי או ביוץ);
  • באיזה שלב של התפתחותה הוא תהליך דלקתי;
  • גיל החולה.

תפקיד גדול מתנהל על ידי איך לפרשאיזה סוג של סיווג להשתמש. אין זה סוד כי קולפוסקופיה היא במובנים רבים שיטה סובייקטיבית של בחינה. הרופאים תמונה זהה יכול לתאר בדרכים שונות, בהתאם, לקבוע אבחנות שונות. לכן, חשוב לפני ואחרי הטיפול לבצע סקר מאותו רופא. זה שונה מהליכי colposcopy אחרים. מה זה, עכשיו אתה מבין. זה נשאר להבין איך זה הליך מבוצע, והכי חשוב, מתי.

תיאור השיטה

הזמן הטוב ביותר לעשות את המחקרהשלב הראשון של מחזור נחשב, כלומר, מיד לאחר סוף הדימום, אבל לפני הביוץ. באופן עקרוני, colposcopy יכול להתבצע בכל יום של המחזור. אל תעלים את תשומת הלב של נשים הרות, אשר עשוי גם צריך לנהל את המחקר. במקרה זה, רק אל תשכח שיש להם תמונה קולופסקופית יהיה בדרך כלל שונה.

הכנה קולפוסקופית של צוואר הרחם אינו נחוץ. מומלץ לקבל תוצאות מריחה עבור oncocytology ו microflora לפני זה. אם הניתוח מראה סימני דלקת, עדיף לטפל בו מראש, משום שהשחרור המופרע יפריע להערכה נאותה של השינויים הנראים בממברנה הרירית של צוואר הרחם, הנרתיק והפות.

colposcopy תמונות של צוואר הרחם

שלבי קולפוסקופיה

אז, איך colposcopy של צוואר הרחם? המטופל במרפאת של הרופא הוא להתפשט לחלוטין עד המותנים ותחתונים טמון כיסא גינקולוגים. מומחה לפתולוגיה צוואר הרחם, או גינקולוג, מציגה מראה בתוך הנרתיק. האישה צריכה להיות רגועה ככל האפשר, משום לצפיית נוחות (לשקף לא מגניב) לקחת בדרך כלל מעט מכשיר גדול יותר בבדיקה הרגילה. ובמצב הזה המטופל עומד על כ-15-20 דקות, תלוי איך הרופא הבין שראה מהתמונה. בשלב הראשוני של מיקרוסקופ הבדיקה בשימוש מסנני ירוק שמזהים כולים טיפוסיים הממוקמים על פני השטח של צוואר הרחם. בקצות השלב הראשון.

ואז הגינקולוג מבהיר, אם יש אצל האישהתגובות אלרגיות לכל תרופה, ועובר לשלב השני של הבדיקה. הטיפול הרצוף של רירית הממברנות מבוצע לראשונה עם פתרון חלש של חומץ, ולאחר מכן עם תמיסת יוד. על פי התגובה של הממברנות הריריות לצביעה, מומחה יכול לזהות מוקדים חשודים ולכוון את המטופל לביופסיה.

כאשר הבדיקה מסתיימת, הרופא מסיר את המראה מןהנרתיק, והאשה הולכת להתלבש. פענוח של קולפוסקופיה של צוואר הרחם יכול להתבצע מיד אם ההליך בוצע על ידי הרופא המטפל, או על הודאה לאחר מכן מן הגינקולוג שלו.

זה יהיה רצוי לעצור קצת על אותם תנאים פתולוגיים אשר ניתן לגלות בעת ביצוע המחקר.

ציסטות נבוטובי

על פני צוואר הרחם יש כאלהתצורות פונקציונליות, כמו פסבדוטיסטים. כאשר, מסיבה כלשהי, יש חסימה בצינור היציאה שלהם, הסוד מתחיל לצבור בתוך הציסטה. כתוצאה מכך, הוא גדל בגודל ונראה כמו חינוך עם לבנבן או צהבהב (כאשר מצמידים זיהום חיידקי) גוון. יש התרחבות של לומן של כלי קטן, התפתחות של חדירת דלקת סביב הציסטה.

קונדיומה

כאשר קולפוסקופיה מבוצעת (תמונות של צוואר הרחם של הרחם, זיהום נגוע, המראה הוא רחוק ביותר נעים), אפשר לחשוף קונדיומות או exophytic papilloma שטוח.

הכנה לקולופסקופיה של צוואר הרחם

הסיבה להופעת קונדיומות של אקסופיטים היאהתבוסה של וירוס הפפילומה האנושי. בדרך כלל הם עולים על פני השטח הרירי, יכול להיות רגל רזה או, אבל לעתים רחוקות, בסיס רחב. בצבע, הם נעים בין ורוד חיוור לאדום. קונדילומטה יכולה להיות דקה או עבה, במרווחים או להתמזג לתוך תמונה שנראית כמו כרובית במראה.

פפילומות תאים קשקשיים הםגידולים שפירים, מבנה היסטולוגית שלהם שונה מהמבנה של יבלות exophytic. אין ראיות מהימנות כי וירוס הפפילומה האנושי אינו גורם התרחשותם. כאשר הפפילומה קולפוסקופיה מדמיינת כמו עומד חינוך לבדה, אשר מכוסים רירי נורמלי, הניואנס היחיד הוא הנוכחות של רשת כלי דם נרחבת.

שחיקה אמיתית של צוואר הרחם

כאשר צוואר הרחם צוואר הרחם במהלך השחיקה צריךלהתבצע באופן קבוע. שחיקה של צוואר הרחם היא פגם על פני השטח של רירית, היעדרות חלקית שלה. החלק התחתון של אולקוס מיוצג על ידי stroma, ייתכן שיש רכיב granulation, זה יכול להיות מכוסה עם exrate פיבריני. הסיבה לכיבושה היא בדרך כלל טראומה על רקע הניוון הקיים של אפיתל האינטגום, תהליך דלקתי ארוך, מחלה אונקולוגית. תמונה קולופסקופית זו אינה נורמלית עבור נשים בגיל הפריון. מכתים יוד אינו מתרחש, יש גוון אדום בולט. כאשר colposcopy מבוצע במצב זה (תמונות של צוואר הרחם ניתן לקבל גינקולוג), כאשר מכתים עם תמיסת חומץ, המטופל יכול להתלונן על שריפה באזור הנרתיק.

colposcopy של צוואר הרחם

דלקת הנרתיק

נוכחות של תהליך דלקתי באופן משמעותימסבך את הבדיקה בגלל מספר גדול של הפרשות, בעוד דפוס colposcopic יכול להיות mispretpreted. התהליך הדלקתי נפוץ או מקומי. אם יש פתולוגיה של צוואר הרחם, colposcopy יכול להתבצע ללא התברואה מראש, החמיצו, או להיפך, המסקנה יועברו לצד overdiagnosis.

תהליך דלקתי בתקופה חריפהמאופיין באדום ניכר של הרירית, בצקת בולטת, התפרצויות בקנה מידה קטן, מספר רב של הפרשות של צבעים שונים. צבע ועקביות של ניתוק תלויה במידה רבה מיקרואורגניזם שגרם את תהליך זיהומיות.

אם לתהליך הפתולוגי יש זמן רבללא טיפול מתאים, כיבים עשויים להיווצר על פני צוואר הרחם, הנרתיק או הפות, מה שמוביל להיווצרות של שחיקה אמיתית. לעתים קרובות את החלק התחתון של כוס כזה אולקוס.

מי מציג culfical colposcopy?

מה זה, אתה כבר יודע. עכשיו אתה צריך להבין מה הקטגוריה של חולים צריכים לבצע את המחקר הזה. באופן אידיאלי, כל 100% מהחולים אשר הולכים לראות רופא צריך להיות נתון לבדיקה זו. אבל המצב האמיתי הוא כי בפועל זה עדיין בלתי אפשרי ליישם. אם אנחנו מדברים על התייעצויות נשיות, אז בדרך כלל אין כל קולפוסקופ בכל חדר, ולכן אין מספיק זמן להשלים סוג זה של מחקר (כ 15-20 דקות מוקצים לכל חולה). אם אנחנו מדברים על מרכזים רפואיים פרטיים, יש הזדמנויות רחבות יותר, אבל מתעוררת בעיה נוספת - לא מספיק ביטחון כלכלי של האוכלוסייה. לא כל אישה יכולה להרשות לעצמה לעבור בדיקה מלאה על הכסף שלהם.

קולפוסקופיה וביופסיה צווארית

אם אנחנו מדברים על קבוצות סיכון - מי צריך לבצע colposcopy הוא חובה, אז זה נשים עם הבעיות הבאות:

  • עם שחיקה או אקטופיה של צוואר הרחם;
  • נשאי וירוס הפפילומה האנושי;
  • חולים לאחר טיפול אנטי דלקתי, לפני ואחרי טיפול הרסני של פתולוגיית צוואר הרחם;
  • חולים עם דלקת Vulvovaginitis אטרופית;
  • נשים הרות.


באיזו תדירות מתבצע קולפוסופי?

אם לחולה אין מחלת צוואר הרחם,הנרתיק או הפות, המחקר מתבצע לא יותר מפעם בשנה. אם יש פתולוגיה רצינית (סחף צוואר הרחם, דיספלסיה, אונקולוגיה), הבדיקה מתבצעת אחת לשישה חודשים. לאחר טיפול אנטי דלקתי, colposcopy צריך להתבצע גם כדי לפקח על האפקטיביות של הטיפול בסמים.

הפתולוגיה של צוואר הרחם צוואר הרחם

תופעות לוואי

המופע של כל רציניהתוצאות לאחר colposcopy. במהלך המחקר יכול להיות אותו אי נוחות כמו במהלך בדיקה רגילה של מראות. במיוחד אם החולה מתוח וקירות הנרתיק מונחים על שולי המראה (אשר כשלעצמם לא מוסיפים תחושות נעימות).

אם החולה אלרגי יוד, ואת הרופא של זהלא גיליתי תגובה אלרגית של דרגות שונות של אינטנסיביות עשויה להתפתח. בנוכחות של תהליך דלקתי, תחושת צריבה של הנרתיק ניתן לראות בעת עיבוד עם פתרון חלש של חומץ. חומרת הסימפטומים האלה תלויה בסף הרגישות לכאב של כל אישה. Colposcopy של צוואר הרחם (מה זה, עכשיו כל אישה מבינה) לא מוביל לכל השלכות שליליות לטווח ארוך.

כאשר לא ניתן לבצע את ההליך?

לא מומלץ לבצע את המחקרתקופה שלאחר הלידה. משמעות הדבר היא כי בחודשיים הראשונים לאחר הלידה צריך להימנע מהליך זה, כי שחזור מלא של המבנה ואת הקרום הרירי של צוואר הרחם לא התרחש עדיין.

אתה לא יכול לעשות colposcopy בחודש הראשון לאחרביצע הפלה. ראשית, הרירית היא עדיין תחת השפעתו של הרקע ההורמונלי השתנה. שנית, דימום שעלול להפריע לאישה במשך ארבעה שבועות יפריע לנוהל.

לא ניתן להקצות סקר מיד לאחר מכןcryodestruction של צוואר הרחם או סוג אחר של טיפול כירורגי. כי במצב זה תהליך של התחדשות אפיתל של השטח הפגוע לא יכול להיות מלא הושלם. כאשר אין צורך לבצע את המניפולציה הזאת? במקרים הבאים:

  • בזמן הווסת, כאשר יש דימום של אטיולוגיה לא ידוע;
  • תהליך דלקתיות מוזנח עם הפרשות שופע שפע;
  • ניוון מוחי משמעותי.

colposcopy של צוואר הרחם במהלך השחיקה

מסקנות

Colposcopy של צוואר הרחם (מה זה, הוא הביןמהטקסט לעיל) היא שיטה בטוחה וזולה המאפשרת לזהות מגוון של תהליכים פתולוגיים של צוואר הרחם, הפות והנרתיק. שיטה זו של מחקר אינה מעניקה סיבוכים. במקרים נדירים כוללים:

  • הופעת הדימום או הגברתו;
  • חום נמוך;
  • דהוי של הפרשות (במיוחד לאחר יישום צבע יוד).
  • כאב נודד בבטן התחתונה מיד לאחר ההליך.

אם כל התסמינים האלה נמשכיםיותר מיום אחד, זו סיבה ליצור קשר עם גינקולוג. Colposcopy של צוואר הרחם, ביקורות של ההליך הם בדרך כלל חיוביים, עם צורך דחוף יכול להתבצע בכל יום של המחזור החודשי.